SỐT XUẤT HUYẾT Ở NGƯỜI THỪA CÂN, BÉO PHÌ: VÌ SAO CẦN THẬN TRỌNG HƠN?

Sốt xuất huyết ở người thừa cân, béo phì cần được theo dõi thận trọng hơn, đặc biệt khi người bệnh đồng thời có tăng huyết áp, đái tháo đường, gan nhiễm mỡ hoặc bệnh tim mạch. Béo phì không có nghĩa chắc chắn sốt xuất huyết sẽ diễn tiến nặng. Tuy nhiên, một số hướng dẫn lâm sàng xem béo phì là yếu tố cần được cân nhắc khi đánh giá nguy cơ và quyết định mức độ theo dõi người bệnh.

Vì sao béo phì có thể làm việc theo dõi phức tạp hơn?

Béo phì thường không tồn tại đơn độc. Nhiều người đồng thời có các vấn đề chuyển hóa như:

• Tăng huyết áp.
• Đái tháo đường.
• Rối loạn mỡ máu.
• Gan nhiễm mỡ.
• Bệnh tim mạch.
• Ngưng thở khi ngủ.

Khi mắc sốt xuất huyết, những bệnh nền này có thể khiến khả năng thích nghi của cơ thể kém hơn và việc theo dõi dịch, huyết áp, hô hấp hoặc chức năng các cơ quan cần được thực hiện cẩn thận hơn.

Một số nghiên cứu cũng ghi nhận mối liên hệ giữa béo phì và biểu hiện sốt xuất huyết nặng hơn, dù mức độ bằng chứng ở người lớn vẫn còn hạn chế và không hoàn toàn đồng nhất.

Hết sốt vẫn là giai đoạn cần đặc biệt chú ý

Điểm dễ chủ quan nhất của sốt xuất huyết là khi thân nhiệt bắt đầu giảm.

Ở giai đoạn này, một số người bệnh có thể xuất hiện thoát huyết tương, chảy máu hoặc tổn thương cơ quan. Vì vậy, người thừa cân, béo phì không nên chỉ dựa vào việc “đã hết sốt” để kết luận bệnh đang hồi phục.

Cần chú ý nếu xuất hiện:

• Đau bụng nhiều.
• Nôn liên tục.
• Chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi.
• Mệt lả, bồn chồn.
• Khó thở.
• Tiểu ít.
• Tay chân lạnh.
• Tình trạng chung xấu đi nhanh.

Có cần xét nghiệm thường xuyên hơn không?

Không có một lịch xét nghiệm giống nhau cho tất cả người bệnh. Bác sĩ thường dựa vào ngày bệnh, triệu chứng, công thức máu, hematocrit, tiểu cầu và tình trạng lâm sàng để quyết định thời điểm kiểm tra lại. Ở người béo phì có thêm bệnh nền, việc tái khám đúng hẹn càng quan trọng vì không chỉ theo dõi tiểu cầu mà còn cần chú ý huyết áp, chức năng gan – thận, tình trạng mất nước và hô hấp.

Không nên tự truyền dịch vì nghĩ cơ thể “mất nước”

Đây là điều đặc biệt cần lưu ý. Sốt xuất huyết cần bù dịch đúng mức. Truyền quá nhiều dịch cũng có thể gây biến chứng, nhất là khi bệnh bước vào giai đoạn tái hấp thu dịch hoặc người bệnh có vấn đề tim, thận. CDC lưu ý không nên mặc định mọi người mắc sốt xuất huyết đều cần truyền dịch; người không có dấu hiệu cảnh báo thường có thể bù nước đường uống nếu dung nạp tốt.

Người thừa cân, béo phì nên làm gì khi nghi sốt xuất huyết?

Nên đi khám khi sốt cao không rõ nguyên nhân, đặc biệt trong thời điểm có nhiều ca sốt xuất huyết lưu hành. Trong quá trình theo dõi:

• Uống nước theo hướng dẫn.
• Theo dõi lượng nước tiểu.
• Không tự dùng aspirin hoặc ibuprofen.
• Tái khám đúng lịch.
• Báo bác sĩ đầy đủ các bệnh nền và thuốc đang sử dụng.
• Không chủ quan khi vừa hạ sốt.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người sốt nghi ngờ sốt xuất huyết, đặc biệt có thừa cân, béo phì hoặc nhiều bệnh nền, có thể được bác sĩ đánh giá ngày bệnh, triệu chứng và tư vấn xét nghiệm phù hợp.