HO NHIỀU VỀ ĐÊM NHƯNG BAN NGÀY ÍT HO CÓ THỂ LIÊN QUAN BỆNH GÌ?

Ho nhiều về đêm nhưng ban ngày ít ho là tình trạng khá thường gặp và có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số trường hợp liên quan đến đường hô hấp, nhưng cũng có khi nguyên nhân lại đến từ trào ngược dạ dày, dị ứng hoặc hen. Điểm quan trọng là ho về đêm không phải là một bệnh riêng biệt, mà là triệu chứng cần được đặt trong bối cảnh: ho bao lâu, có đờm hay không, có khó thở, ợ nóng, nghẹt mũi hoặc sốt đi kèm hay không.

Trào ngược dạ dày – thực quản

Khi nằm, dịch acid trong dạ dày có thể dễ trào ngược lên thực quản và vùng họng hơn.

Điều này có thể gây:

Ho khan về đêm.
Cảm giác vướng họng.
Khàn tiếng.
Ợ nóng, ợ chua.
Ho tăng sau ăn no hoặc ăn muộn.

Một số người bị trào ngược nhưng không có triệu chứng ợ nóng rõ ràng, nên dễ bỏ sót nguyên nhân này.

Viêm mũi dị ứng hoặc chảy dịch mũi sau

Khi dịch từ mũi xoang chảy xuống họng, đặc biệt lúc nằm, người bệnh có thể ho nhiều hơn về đêm.

Thường đi kèm:

Nghẹt mũi.
Hắt hơi.
Ngứa mũi.
Cảm giác có dịch chảy xuống họng.
Khạc đờm trong hoặc chất nhầy.

Nếu ho tăng khi nằm và kèm triệu chứng mũi xoang, nguyên nhân này nên được nghĩ đến.

Hen phế quản

Ở một số người, hen có thể biểu hiện chủ yếu bằng ho, đặc biệt là về đêm hoặc gần sáng.

Các dấu hiệu gợi ý gồm:

Ho tái diễn.
Khò khè.
Nặng ngực.
Khó thở.
Ho tăng khi gặp lạnh, bụi, khói hoặc sau vận động.

Có trường hợp không khò khè rõ nhưng ho kéo dài, được gọi là thể hen biểu hiện bằng ho.

Viêm đường hô hấp kéo dài

Sau cảm cúm, viêm họng hoặc viêm phế quản, ho có thể kéo dài thêm một thời gian ngay cả khi các triệu chứng khác đã giảm.

Ban đêm, niêm mạc đường thở nhạy cảm hơn, không khí lạnh hoặc khô cũng có thể làm cơn ho rõ hơn.

Nếu ho giảm dần theo thời gian và không có dấu hiệu cảnh báo, đây có thể là giai đoạn hồi phục sau nhiễm virus.

Bệnh phổi hoặc tim mạch cũng cần được lưu ý

Không phải ho đêm nào cũng là bệnh nhẹ.

Nếu ho kéo dài, đặc biệt ở người hút thuốc, người lớn tuổi hoặc có bệnh nền, bác sĩ có thể cần loại trừ:

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Lao phổi.
Một số bệnh phổi mạn tính.
Suy tim.
Tổn thương tại phổi.

Ho do suy tim thường có thể đi kèm khó thở khi nằm, phải kê cao gối hoặc thức giấc giữa đêm vì khó thở.

Thuốc đang sử dụng có thể gây ho

Một số thuốc điều trị tăng huyết áp, đặc biệt nhóm ức chế men chuyển, có thể gây ho khan dai dẳng ở một số người.

Nếu ho bắt đầu sau khi dùng thuốc mới, nên báo với bác sĩ.

Không nên tự ngừng thuốc huyết áp nếu chưa được tư vấn.

Khi nào ho về đêm nên đi khám?

Nên chủ động thăm khám nếu:

Ho kéo dài trên vài tuần.
Ho ngày càng tăng.
Có khó thở hoặc khò khè.
Ho ra máu.
Sốt kéo dài.
Sụt cân không rõ nguyên nhân.
Đau ngực.
Khàn tiếng kéo dài.
Ho làm mất ngủ thường xuyên.
Có bệnh nền tim, phổi hoặc tiền sử hút thuốc lâu năm.

Nếu xuất hiện khó thở nhiều, đau ngực dữ dội, tím tái hoặc ho ra lượng máu đáng kể, cần được đánh giá y tế khẩn cấp.

Ho về đêm cần kiểm tra gì?

Không phải ai cũng cần chụp X-quang hoặc xét nghiệm giống nhau.

Tùy triệu chứng, bác sĩ có thể cân nhắc:

Khám tai – mũi – họng.
Khám hô hấp.
Chụp X-quang ngực.
Đo chức năng hô hấp.
Đánh giá hen.
Kiểm tra trào ngược dạ dày – thực quản.
Một số xét nghiệm khác khi có chỉ định.

Việc xác định đúng nguyên nhân quan trọng hơn việc chỉ sử dụng thuốc giảm ho.

Ho về đêm có thể đến từ mũi xoang, phế quản, phổi, dạ dày hoặc thậm chí tim mạch. Vì vậy, nếu triệu chứng kéo dài, việc chỉ dùng siro ho hoặc thuốc ngậm họng có thể làm dịu tạm thời nhưng không giải quyết được nguyên nhân.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người có tình trạng ho kéo dài hoặc ho nhiều về đêm có thể được bác sĩ thăm khám và tư vấn các kiểm tra phù hợp dựa trên triệu chứng thực tế.