KHÓ THỞ SAU NHIỄM HÔ HẤP: KHI NÀO CẦN CHỤP PHỔI?

Sau một đợt cảm cúm, COVID-19 hoặc viêm đường hô hấp, một số người vẫn còn khó thở, hụt hơi hoặc tức ngực dù đã hết sốt và giảm ho. Phần lớn trường hợp có thể liên quan đến đường thở còn nhạy cảm hoặc thể lực chưa hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu khó thở kéo dài, tăng dần hoặc đi kèm các dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể cân nhắc chụp X-quang phổi để tìm nguyên nhân.

Khi nào khó thở có thể chỉ là giai đoạn hồi phục?

Sau nhiễm virus, người bệnh có thể cảm thấy:

• Dễ hụt hơi khi leo cầu thang.
• Mệt nhanh hơn khi đi bộ.
• Ho còn dai dẳng.
• Cảm giác ngực nặng nhẹ.
• Sức bền giảm so với trước.

Nếu các triệu chứng nhẹ, giảm dần theo từng ngày, không sốt trở lại và SpO₂ bình thường nếu có theo dõi, có thể tiếp tục nghỉ ngơi và phục hồi từ từ.

Không phải ai còn hụt hơi sau bệnh cũng cần chụp phổi ngay.

Khi nào nên nghĩ đến việc chụp X-quang phổi?

Bác sĩ thường cân nhắc chụp khi khó thở đi kèm:

• Sốt kéo dài hoặc sốt trở lại.
• Ho ngày càng tăng.
• Đau ngực khi hít sâu hoặc khi ho.
• Đờm nhiều bất thường.
• Ho ra máu.
• SpO₂ giảm.
• Khó thở tăng thay vì cải thiện.
• Mệt rõ, ăn uống kém hoặc thể trạng xuống nhanh.

Những dấu hiệu này có thể gợi ý viêm phổi, tràn dịch màng phổi hoặc các vấn đề hô hấp khác cần được đánh giá.

Người có bệnh nền nên thận trọng hơn

Ngưỡng đi khám nên thấp hơn ở người:

• Cao tuổi.
• Có hen hoặc COPD.
• Bệnh tim mạch.
• Đái tháo đường.
• Suy giảm miễn dịch.
• Từng mắc bệnh phổi.
• Hút thuốc lâu năm.

Ở nhóm này, nhiễm hô hấp có thể làm bệnh nền mất ổn định hoặc tăng nguy cơ biến chứng.

X-quang phổi có thể giúp phát hiện gì?

X-quang ngực có thể hỗ trợ bác sĩ phát hiện:

• Viêm phổi.
• Tràn dịch màng phổi.
• Một số vùng xẹp phổi.
• Một số tổn thương phổi bất thường khác.

Tuy nhiên, X-quang không trả lời được mọi nguyên nhân gây khó thở. Nếu hình ảnh không giải thích được triệu chứng, bác sĩ có thể cân nhắc thêm đo chức năng hô hấp, điện tim, xét nghiệm máu hoặc các kiểm tra khác.

Khó thở sau nhiễm hô hấp có thể không xuất phát từ phổi

Không phải mọi trường hợp đều do tổn thương phổi. Một số người có thể hụt hơi do:

• Thể lực giảm sau thời gian nằm nghỉ.
• Thiếu máu.
• Hen bùng phát sau nhiễm virus.
• Rối loạn nhịp tim.
• Bệnh tim mạch.
• Lo âu hoặc tăng thông khí.

Vì vậy, chụp phổi chỉ là một phần của quá trình đánh giá.

Khi nào cần đi khám ngay?

Cần được đánh giá khẩn nếu có:

• Khó thở nhiều khi nghỉ.
• Tím môi hoặc đầu chi.
• Đau ngực dữ dội.
• SpO₂ giảm rõ.
• Lơ mơ, choáng hoặc gần ngất.
• Ho ra máu nhiều.
• Tình trạng xấu đi nhanh.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người còn khó thở sau một đợt nhiễm hô hấp có thể được bác sĩ thăm khám, nghe phổi và đánh giá xem có cần chụp X-quang hay làm thêm kiểm tra khác hay không.