HO, SỐT, ĐAU NGỰC: KHI NÀO MỘT NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP KHÔNG CÒN LÀ “CẢM THÔNG THƯỜNG”?

Ho, sốt, đau họng hay mệt mỏi thường xuất hiện trong các đợt cảm cúm và nhiễm virus đường hô hấp. Phần lớn trường hợp nhẹ có thể cải thiện sau vài ngày. Tuy nhiên, khi ho, sốt kèm đau ngực, khó thở hoặc tình trạng ngày càng nặng, không nên tiếp tục xem đây chỉ là một đợt “cảm thông thường”.

Đau ngực khi ho có phải lúc nào cũng nguy hiểm?

Ho nhiều có thể làm căng cơ thành ngực, khiến người bệnh đau khi ho, xoay người hoặc ấn vào một vị trí nhất định. Kiểu đau này thường liên quan đến cơ – xương.

Nhưng nếu đau xuất hiện khi hít sâu, kèm khó thở, sốt kéo dài hoặc thể trạng xấu đi, cần nghĩ đến các nguyên nhân ở phổi và màng phổi.

Khi nào cần nghĩ đến viêm phổi?

Viêm phổi có thể bắt đầu giống một đợt cúm hoặc viêm đường hô hấp thông thường.

Những dấu hiệu đáng chú ý gồm:

• Sốt kéo dài hoặc sốt trở lại sau khi đã giảm.
• Ho ngày càng nhiều.
• Khó thở hoặc hụt hơi.
• Đau ngực khi hít sâu.
• Mệt nhiều, ăn uống kém.
• Thở nhanh hơn bình thường.
• SpO₂ giảm nếu có theo dõi tại nhà.

Ở người cao tuổi, viêm phổi đôi khi không gây sốt cao mà chỉ biểu hiện bằng mệt, ăn kém, lú lẫn hoặc giảm khả năng vận động.

“Đỡ rồi lại nặng” là diễn tiến không nên bỏ qua

Một người bị cúm hoặc nhiễm virus có thể thấy sốt giảm, cơ thể đỡ mỏi nhưng vài ngày sau lại sốt trở lại, ho tăng và đau ngực.

Diễn tiến này cần được chú ý vì có thể liên quan đến bội nhiễm vi khuẩn hoặc viêm phổi.

Không nên chỉ tiếp tục uống thuốc cảm hoặc tự mua kháng sinh mà chưa được đánh giá.

Đờm vàng, xanh có đủ để kết luận nhiễm khuẩn?

Đờm đổi màu có thể xuất hiện cả trong nhiễm virus. Chỉ màu đờm không đủ để khẳng định có viêm phổi do vi khuẩn hay cần dùng kháng sinh.

Bác sĩ thường phải kết hợp triệu chứng, nghe phổi, nhịp thở, độ bão hòa oxy và diễn tiến bệnh. Nếu có nghi ngờ, X-quang ngực hoặc một số xét nghiệm có thể được chỉ định.

Ai nên đi khám sớm hơn?

Ngưỡng đi khám nên thấp hơn ở:

• Người trên 65 tuổi.
• Người có hen hoặc COPD.
• Người mắc bệnh tim mạch.
• Người đái tháo đường.
• Người suy giảm miễn dịch.
• Người hút thuốc lâu năm.
• Phụ nữ mang thai.

Ở những nhóm này, một nhiễm trùng hô hấp có thể làm bệnh nền mất ổn định nhanh hơn.

Khi nào cần cấp cứu?

Cần được đánh giá khẩn nếu xuất hiện:

• Khó thở rõ khi nghỉ.
• Đau ngực dữ dội hoặc cảm giác bóp nghẹt.
• Tím môi.
• Lơ mơ, choáng hoặc ngất.
• Ho ra máu nhiều.
• SpO₂ giảm rõ.
• Tình trạng sức khỏe xấu đi nhanh.

Đau ngực không phải lúc nào cũng đến từ phổi. Nếu đau kiểu đè nặng hoặc bóp nghẹt, đặc biệt ở người có nguy cơ tim mạch, cần loại trừ cả nguyên nhân tim. Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người có ho, sốt, đau ngực hoặc khó thở kéo dài có thể được bác sĩ thăm khám, nghe phổi và đánh giá xem có cần chụp X-quang hoặc làm thêm xét nghiệm hay không.