CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÀO?

Viêm khớp nhiễm trùng thường do vi khuẩn lây lan qua dòng máu từ một vùng khác của cơ thể gây ra. Nó cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn từ vết thương hở hoặc vết mổ do thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật đầu gối. Để chẩn đoán chính xác bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn, các bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm nào?

Khám lâm sàng:

– Triệu chứng: Đau khớp dữ dội, sưng, đỏ, và nóng tại vùng khớp bị ảnh hưởng. Người bệnh có thể bị sốt và cảm thấy mệt mỏi.

– Tiền sử: Khai thác tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm các yếu tố nguy cơ như chấn thương, phẫu thuật khớp, bệnh lý nền, hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.

Xét nghiệm máu

Làm xét nghiệm máu để xác định xem máu có dấu hiệu nhiễm trùng hay không? Nếu máu bị nhiễm trùng thì xuất phát từ đâu và khớp bị viêm có phải do virus, vi khuẩn theo dòng máu di chuyển đến không? Các kỹ thuật xét nghiệm máu thường áp dụng để chẩn đoán viêm khớp là xét nghiệm tốc độ lắng máu, cấy máy, công thức máu.

Xét nghiệm dịch khớp

Là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán nhiễm khuẩn khớp. Người bệnh nghi ngờ nhiễm khuẩn khớp cần chọc hút dịch khớp sớm nhất có thể, tốt nhất là trước khi dùng kháng sinh.

– Tính chất dịch khớp: Dịch đục, màu sắc đa dạng (vàng, xanh, nâu…), độ nhớt giảm.

– Xét nghiệm tổng phân tích tế bào dịch khớp: Số lượng bạch cầu tăng, thường > 50.000 BC/mm³, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. Số lượng bạch cầu càng cao, khả năng nhiễm khuẩn khớp càng lớn. Tuy nhiên, có đến gần 50% người bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn có bạch cầu dịch khớp < 28.000 BC/mm³. Trong trường hợp lao khớp, bạch cầu có thể tăng không rõ ràng, ưu thế tăng bạch cầu lympho.

– Xét nghiệm tế bào học dịch khớp: Tế bào bạch cầu đa nhân thoái hóa (tế bào viêm mủ). Trong giai đoạn sớm, có thể chỉ thấy tế bào viêm, chưa thấy tế bào thoái hóa.

Chẩn đoán hình ảnh:

Chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác như siêu âm khớp, chụp cắt lớp vi tính (CT), cộng hưởng từ (MRI),… giúp đánh giá tình trạng tổn thương khớp, có bị tràn dịch khớp hay không, ít hay nhiều,… Sự huỷ hoại xương hoặc sụn thường xuất hiện sau 10 đến 14 ngày khởi phát phát triệu chứng. Phương pháp chẩn đoán này không hữu dụng trong giai đoạn sớm của viêm khớp nhiễm trùng.

Chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn cần được thực hiện kịp thời và chính xác để điều trị hiệu quả, tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Phòng khám đa khoa Thuận Kiều quy tụ đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm về thăm khám và điều trị các bệnh xương khớp trong đó có viêm khớp nhiễm khuẩn. Hãy đến với PKĐK Thuận Kiều để được tư vấn, thăm khám và chẩn đoán cũng như có phương pháp điều trị phù hợp, kịp thời nhất.