BIỆN PHÁP CHẨN ĐOÁN VIÊM MÀNG NÃO

Viêm màng não là bệnh nguy hiểm, cần được chẩn đoán chính xác và kịp thời để phân biệt giữa các nguyên nhân do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Việc chẩn đoán đúng sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, tránh biến chứng và nguy cơ tử vong.

Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng điển hình để nghi ngờ viêm màng não:

– Sốt cao, đau đầu dữ dội

– Cứng cổ, buồn nôn, nôn

– Nhạy cảm với ánh sáng, co giật, lơ mơ

– Trẻ nhỏ: bỏ bú, ngủ li bì, thóp phồng

– Bác sĩ cũng kiểm tra các dấu hiệu thần kinh như dấu hiệu Kernig, Brudzinski để phát hiện cứng gáy và kích thích màng não.

Chọc dịch não tủy (chọc tủy sống)

Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán viêm màng não.

Bác sĩ dùng kim nhỏ lấy một lượng dịch não tủy từ thắt lưng.

Xét nghiệm dịch não tủy giúp xác định:

– Có viêm hay không (qua số lượng bạch cầu, protein, glucose…)

– Phân biệt viêm do vi khuẩn, vi rút hay nấm

– Tìm vi khuẩn hoặc vi rút bằng nuôi cấy, PCR, nhuộm soi

👉 Chọc dịch não tủy là an toàn nếu được thực hiện đúng kỹ thuật và là bước không thể thiếu.

Xét nghiệm máu

– Công thức máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng

– CRP, procalcitonin giúp gợi ý nguyên nhân vi khuẩn

– Cấy máu để tìm vi khuẩn gây bệnh

Chẩn đoán hình ảnh (CT scan, MRI)

– Giúp phát hiện các biến chứng như phù não, tụ máu, ổ áp xe.

– Được chỉ định khi bệnh nhân có dấu hiệu bất thường thần kinh nặng, co giật, hoặc nghi ngờ tăng áp lực nội sọ.

Xét nghiệm đặc hiệu khác

– PCR dịch não tủy: phát hiện nhanh vi rút hoặc vi khuẩn đặc hiệu (HSV, enterovirus, mô cầu…)

– Xét nghiệm HIV nếu nghi ngờ suy giảm miễn dịch

– Huyết thanh chẩn đoán một số vi rút đặc biệt

Chẩn đoán viêm màng não cần kết hợp giữa khám lâm sàng và các xét nghiệm chuyên sâu, trong đó chọc dịch não tủy là công cụ then chốt. Việc chẩn đoán sớm giúp điều trị đúng nguyên nhân, ngăn chặn biến chứng và bảo vệ tính mạng người bệnh.