SỐT KÉO DÀI NHƯNG TEST CÚM ÂM TÍNH: NÊN KIỂM TRA GÌ TIẾP THEO?

Sốt kéo dài nhưng test cúm âm tính là tình huống khá thường gặp, nhất là trong mùa mưa hoặc thời điểm nhiều bệnh hô hấp lưu hành. Kết quả âm tính chỉ cho thấy tại thời điểm xét nghiệm chưa phát hiện cúm theo phương pháp được sử dụng, chứ không có nghĩa đã loại trừ mọi nguyên nhân gây sốt. Nếu sốt tiếp tục kéo dài, điều quan trọng là đánh giá lại toàn bộ triệu chứng thay vì chỉ lặp lại thuốc cảm hoặc tự dùng kháng sinh.

Test cúm âm tính có loại trừ hoàn toàn cúm không?

Không hoàn toàn.

Kết quả còn phụ thuộc vào thời điểm lấy mẫu, kỹ thuật lấy mẫu và loại xét nghiệm. Nếu làm quá sớm, quá muộn hoặc mẫu không đạt, vẫn có thể có kết quả âm tính dù người bệnh đang nhiễm cúm.

Vì vậy, bác sĩ thường không chỉ nhìn vào một kết quả test mà còn dựa vào biểu hiện lâm sàng và diễn tiến bệnh.

Còn những nguyên nhân nào khác gây sốt?

Ngoài cúm, sốt kéo dài có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân như:

• Nhiễm virus đường hô hấp khác.
• COVID-19.
• Sốt xuất huyết.
• Viêm họng hoặc viêm amidan.
• Viêm phổi.
• Nhiễm trùng đường tiểu.
• Viêm xoang.
• Một số nhiễm trùng tiêu hóa.
• Các nguyên nhân không nhiễm trùng ít gặp hơn.

Do đó, việc “test cúm âm tính” chỉ là một phần nhỏ trong quá trình tìm nguyên nhân.

Nên kiểm tra gì tiếp theo?

Tùy triệu chứng và số ngày sốt, bác sĩ có thể cân nhắc:

• Công thức máu để đánh giá bạch cầu, tiểu cầu và tình trạng thiếu máu.
• CRP hoặc các chỉ dấu viêm khi cần.
• Xét nghiệm sốt xuất huyết nếu phù hợp với ngày bệnh và biểu hiện lâm sàng.
• Xét nghiệm nước tiểu nếu có tiểu buốt, tiểu rắt hoặc đau hông lưng.
• X-quang phổi nếu ho nhiều, khó thở, đau ngực hoặc nghe phổi bất thường.
• Chức năng gan – thận nếu sốt kéo dài, mệt nhiều hoặc có dấu hiệu mất nước.

Không phải ai cũng cần làm toàn bộ các xét nghiệm trên. Danh mục kiểm tra nên dựa vào triệu chứng thực tế.

Khi nào nên nghĩ đến sốt xuất huyết?

Ở người sốt cao kéo dài nhiều ngày, đau đầu, đau mỏi người, buồn nôn hoặc xuất hiện chấm xuất huyết, cần lưu ý khả năng sốt xuất huyết.

Đặc biệt, giai đoạn bắt đầu hạ sốt vẫn cần theo dõi sát nếu người bệnh xuất hiện đau bụng, nôn nhiều, chảy máu bất thường hoặc mệt lả.

Khi nào cần chụp phổi?

Nếu sốt đi kèm ho kéo dài, khó thở, đau ngực, đờm nhiều hoặc tình trạng chung xấu đi, bác sĩ có thể cân nhắc chụp X-quang ngực để loại trừ viêm phổi.

Không nên chụp phổi chỉ vì sốt đơn thuần nếu không có dấu hiệu hô hấp hoặc chỉ định lâm sàng.

Khi nào cần đi khám ngay?

Nên được đánh giá sớm nếu:

• Sốt cao kéo dài trên 2–3 ngày.
• Sốt giảm rồi tăng trở lại.
• Khó thở, đau ngực.
• Đau đầu dữ dội hoặc cứng gáy.
• Nôn nhiều, đau bụng rõ.
• Phát ban hoặc chảy máu bất thường.
• Lơ mơ, mệt lả.
• Ăn uống kém, tiểu ít.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người bị sốt kéo dài nhưng test cúm âm tính có thể được bác sĩ thăm khám, đánh giá triệu chứng và lựa chọn xét nghiệm tiếp theo phù hợp.