TẠI SAO PHỤ NỮ BỊ PCOS KHÓ THỤ THAI?

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở nữ giới. Theo thống kê, khoảng 70–80% phụ nữ bị PCOS gặp khó khăn trong việc mang thai tự nhiên. Vậy điều gì đang diễn ra bên trong cơ thể khiến PCOS khiến phụ nữ khó thụ thai?

Không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều

Để có thai, trứng phải rụng và gặp tinh trùng đúng thời điểm. Tuy nhiên, ở phụ nữ bị PCOS:

– Hormone LH tăng cao, FSH thấp → trứng không trưởng thành.

– Buồng trứng chứa nhiều nang nhỏ, nhưng không có nang trội để rụng đúng chu kỳ.

– Nhiều người mất rụng trứng hoàn toàn (anovulation) dù vẫn có kinh nguyệt.

👉 Kết quả là không có trứng để thụ tinh, hoặc rụng trứng diễn ra quá thất thường → rất khó canh đúng “cửa sổ sinh sản”.

Mất cân bằng nội tiết tố nữ

– Phụ nữ PCOS có tình trạng tăng androgen – hormone nam giới – gây ức chế quá trình rụng trứng và làm rối loạn toàn bộ chu trình kinh nguyệt.

– Ngoài ra, progesterone thấp, estrogen dao động bất thường cũng khiến môi trường nội mạc tử cung không ổn định, khó tiếp nhận phôi thai làm tổ.

Chất lượng trứng kém

– Ngay cả khi có trứng rụng, trứng ở người bị PCOS thường không trưởng thành đúng cách hoặc kém chất lượng hơn bình thường, làm giảm khả năng thụ tinh hoặc phát triển thành phôi khỏe mạnh.

– Điều này lý giải vì sao người PCOS thường phải dùng thuốc hỗ trợ kích trứng, và tỷ lệ đậu thai tự nhiên thấp hơn người có nội tiết bình thường.

Niêm mạc tử cung không lý tưởng cho việc làm tổ

– Estrogen cao kéo dài mà không được cân bằng bởi progesterone khiến niêm mạc tử cung dày lên bất thường, không rụng đúng chu kỳ, hoặc quá mỏng khi cần làm tổ.

– Kết quả là dù trứng được thụ tinh, phôi cũng khó bám và phát triển ổn định, làm tăng nguy cơ sảy thai sớm hoặc thai trứng hỏng.

Kháng insulin – yếu tố “giấu mặt” cản trở khả năng sinh sản

– Phần lớn phụ nữ PCOS bị kháng insulin – khiến đường huyết không ổn định, tăng nguy cơ viêm nhẹ trong cơ thể và rối loạn hormone sinh sản.

– Kháng insulin tăng sản xuất androgen, ức chế rụng trứng và ảnh hưởng đến chất lượng phôi, niêm mạc tử cung, thậm chí dẫn đến sảy thai sớm.

Tác động tâm lý và nội tiết phối hợp gây khó khăn

Stress vì khó thụ thai, mất tự tin do mụn – rụng tóc – tăng cân, cộng với hormone mất cân bằng khiến tâm lý bất ổn → vòng xoáy này tiếp tục làm rối loạn rụng trứng, tạo áp lực nặng nề hơn cho người đang mong con.

Tóm lại, phụ nữ bị PCOS khó thụ thai do:

Không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều

Chất lượng trứng kém

Mất cân bằng estrogen – progesterone

Niêm mạc tử cung không tối ưu

Kháng insulin làm rối loạn toàn thân

Áp lực tâm lý – nội tiết gây cản trở lặp lại

Nhưng tin vui là…

PCOS không phải là dấu chấm hết cho hành trình làm mẹ.

Rất nhiều phụ nữ mắc PCOS đã mang thai thành công nhờ:

Điều chỉnh chế độ ăn uống, tập luyện

Dùng thuốc kích rụng trứng

Hỗ trợ sinh sản (IUI, IVF) đúng thời điểm

Quản lý tốt tâm lý và nội tiết dưới sự hướng dẫn của bác sĩ

Nếu bạn muốn, mình có thể giúp bạn lập kế hoạch từng bước để chuẩn bị cho việc mang thai khi có PCOS: từ thay đổi lối sống, gợi ý xét nghiệm cần thiết, đến việc trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sản – nội tiết.