VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM MÁU TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI SỐT XUẤT HUYẾT

Xét nghiệm máu đóng vai trò thiết yếu trong chẩn đoán và theo dõi sốt xuất huyết, giúp phát hiện virus, đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng bệnh thông qua các chỉ số như kháng nguyên NS1, kháng thể IgM/IgG, số lượng tiểu cầu, hematocrit, và các chỉ số chức năng gan, đông máu, …

Vì sao cần xét nghiệm máu khi nghi ngờ sốt xuất huyết?

– Sốt xuất huyết có biểu hiện sốt, đau đầu, đau mỏi cơ… dễ nhầm với cúm, sốt siêu vi khác. Xét nghiệm máu giúp:

– Khẳng định chẩn đoán: phân biệt sốt xuất huyết với bệnh lý khác.

– Đánh giá mức độ nặng: theo dõi biến chứng nguy hiểm như sốc, xuất huyết, suy tạng.

– Hỗ trợ quyết định điều trị: kịp thời nhập viện hoặc tiếp tục theo dõi ngoại trú.

Các xét nghiệm máu quan trọng

– Công thức máu

Tiểu cầu: giảm dần từ ngày thứ 3–7 của bệnh, càng giảm nhiều → nguy cơ xuất huyết càng cao.

Hematocrit: tăng do hiện tượng thoát huyết tương, cảnh báo nguy cơ sốc sốt xuất huyết.

– Xét nghiệm nhanh Dengue (NS1, IgM, IgG)

NS1: phát hiện vi-rút Dengue sớm, thường trong 3 ngày đầu.

IgM: xuất hiện từ ngày thứ 4–5, giúp chẩn đoán ca bệnh cấp tính.

IgG: xuất hiện muộn, cho biết bệnh đã từng nhiễm trước đó.

– Sinh hóa máu

Theo dõi chức năng gan, thận để phát hiện sớm biến chứng suy gan, suy thận.

Theo dõi xét nghiệm trong quá trình bệnh

– Ngày 1–3: có thể chưa giảm tiểu cầu rõ, nên cần lặp lại xét nghiệm.

– Ngày 4–7: giai đoạn nguy hiểm, bắt buộc theo dõi công thức máu sát để kịp phát hiện tiểu cầu giảm, Hematocrit tăng.

– Sau ngày 7: bệnh thường hồi phục, chỉ số máu dần trở lại bình thường.

Ý nghĩa thực tiễn

– Phát hiện sớm ca nặng: Bệnh nhân có tiểu cầu giảm nhanh, Hematocrit tăng cao cần nhập viện cấp cứu.

– Tránh biến chứng: Giúp bác sĩ quyết định truyền dịch đúng thời điểm, hạn chế tử vong.

– Theo dõi hiệu quả điều trị: Xét nghiệm định kỳ cho biết bệnh nhân có đang hồi phục hay tiến triển nặng.

Xét nghiệm máu đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán và theo dõi sốt xuất huyết. Người bệnh khi có triệu chứng nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được làm xét nghiệm kịp thời, từ đó có hướng điều trị an toàn, hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm.