CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LOÃNG XƯƠNG

Chẩn đoán loãng xương là một bước quan trọng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời nhằm giảm nguy cơ gãy xương và các biến chứng. Dưới đây là các phương pháp phổ biến được sử dụng trong chẩn đoán loãng xương:

Đo mật độ xương (Bone Mineral Density – BMD)

Đây là phương pháp chính xác nhất và được khuyến nghị rộng rãi trong chẩn đoán loãng xương.

a. DEXA Scan (Dual-Energy X-ray Absorptiometry)

Cách thực hiện: Sử dụng tia X năng lượng kép để đo mật độ xương ở hông, cột sống và đôi khi ở cẳng tay.

Ưu điểm:

Độ chính xác cao, tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán loãng xương.

Đánh giá nguy cơ gãy xương.

Chỉ số quan trọng:

T-score: So sánh mật độ xương của bạn với người trẻ khỏe mạnh.

T-score từ -1.0 trở lên: Bình thường.

T-score từ -1.0 đến -2.5: Tiền loãng xương.

T-score dưới -2.5: Loãng xương.

b. Siêu âm xương

Cách thực hiện: Thường đo tại gót chân bằng sóng siêu âm để đánh giá mật độ xương.

Ưu điểm: Không phơi nhiễm tia X, đơn giản và nhanh chóng.

Nhược điểm: Kém chính xác hơn so với DEXA Scan, chỉ phù hợp để sàng lọc ban đầu.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Được sử dụng để đánh giá các yếu tố liên quan đến chuyển hóa xương, hỗ trợ chẩn đoán và xác định nguyên nhân loãng xương.

a. Xét nghiệm máu

Canxi và phospho: Đánh giá mức độ khoáng chất cần thiết cho xương.

Vitamin D: Xác định thiếu hụt vitamin D, yếu tố quan trọng gây loãng xương.

Marker tái hấp thu xương: Như CTX hoặc NTX, giúp đánh giá tốc độ mất xương.

b. Xét nghiệm nước tiểu

Marker chuyển hóa xương: Giúp đánh giá quá trình tái tạo và mất xương.

Chụp X-quang

Mục đích: Đánh giá các biến chứng như gãy xương hoặc xẹp đốt sống.

Nhược điểm: Không nhạy để phát hiện loãng xương ở giai đoạn sớm vì cần mất 25-30% khối lượng xương mới có thể thấy trên phim X-quang.

CT Scan và MRI

CT Scan (Computed Tomography): Đo mật độ xương 3D, thường áp dụng cho các nghiên cứu hoặc trường hợp đặc biệt.

MRI (Magnetic Resonance Imaging): Được dùng để đánh giá chi tiết cấu trúc xương và các tổn thương liên quan.

Đánh giá lâm sàng và tiền sử bệnh

– Tiền sử gãy xương: Gãy xương không do chấn thương mạnh là dấu hiệu cảnh báo.

– Tiền sử gia đình: Có người thân bị loãng xương hoặc gãy xương.

– Các yếu tố nguy cơ:

+ Mãn kinh sớm.

+ Sử dụng corticosteroid dài hạn.

+ Chế độ ăn thiếu canxi và vitamin D.

Phương pháp đo mật độ xương bằng DEXA Scan là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán loãng xương. Ngoài ra, các xét nghiệm máu, nước tiểu và đánh giá lâm sàng cũng đóng vai trò hỗ trợ quan trọng. Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn chẩn đoán và điều trị kịp thời.