CHẨN ĐOÁN TESTOSTERONE THẤP Ở NAM GIỚI NHƯ THẾ NÀO?

Để chẩn đoán testosterone thấp, bên cạnh viện đánh giá thể chất và xem xét các triệu chứng của người bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm đo lượng Testosterone trong máu của bệnh nhân.

Đánh giá triệu chứng lâm sàng

Nam giới nghi ngờ thiếu testosterone thường có một hoặc nhiều biểu hiện sau:

– Giảm ham muốn tình dục

– Rối loạn cương dương

– Mệt mỏi, giảm năng lượng

– Giảm khối cơ, tăng mỡ vùng bụng

– Loãng xương, đau lưng

– Giảm mật độ râu tóc, teo tinh hoàn

– Trầm cảm nhẹ, thiếu động lực

– Rối loạn giấc ngủ, khó tập trung

⚠️ Những triệu chứng này không đặc hiệu, nên cần phải xác định bằng xét nghiệm hormone để kết luận chính xác.

Xét nghiệm hormone – tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán

Testosterone toàn phần (Total Testosterone)

– Nên lấy máu buổi sáng (từ 7h–10h) lúc đói, vì testosterone dao động theo nhịp sinh học.

– Cần làm lại ít nhất 2 lần trong những ngày khác nhau để xác nhận.

– Ngưỡng chẩn đoán:

+ < 300 ng/dL (10.4 nmol/L) → thường được coi là thấp.

+ 300–350 ng/dL → vùng xám, cần đánh giá thêm.

> 400 ng/dL → thường là bình thường (nếu không có triệu chứng rõ).

Testosterone tự do (Free Testosterone)

– Đo trong trường hợp Total testosterone ở vùng ranh giới nhưng có triệu chứng rõ.

– Đặc biệt hữu ích khi SHBG cao (người lớn tuổi, bệnh gan, cường giáp…) hoặc thấp (béo phì, đái tháo đường).

Xác định nguyên nhân – phân loại suy sinh dục

Sau khi xác nhận testosterone thấp, cần đo thêm các hormone sau để tìm nguyên nhân:

– LH (Luteinizing Hormone) và FSH (Follicle-Stimulating Hormone):

– Nếu LH và FSH tăng cao → Suy sinh dục nguyên phát (do tinh hoàn)

– Nếu LH và FSH thấp hoặc bình thường → Suy sinh dục thứ phát (do vùng dưới đồi – tuyến yên)

– Prolactin: tăng trong u tuyến yên, gây ức chế trục sinh dục.

– SHBG (Sex Hormone Binding Globulin): giúp đánh giá chính xác testosterone tự do.

– Có thể cần thêm: MRI tuyến yên, xét nghiệm di truyền, chức năng tuyến giáp, chức năng gan – thận, tùy trường hợp.

Đối với nam giới bị suy giảm testosterone thì việc lựa chọn một địa chỉ khám nam khoa uy tín là điều rất quan trọng. Điều này sẽ phần nào giúp cho kết quả điều trị khả quan hơn, bệnh nhân nhanh chóng chữa khỏi bệnh, tiết kiệm thời gian và hạn chế xảy ra các biến chứng không mong muốn. Phòng khám đa khoa Thuận Kiều là lựa chọn hữu ích để tham khảo.