CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TRỰC TRÀNG HIỆN NAY

Việc chẩn đoán ung thư trực tràng dựa trên sự kết hợp giữa khai thác triệu chứng lâm sàng, thăm khám trực tiếp, và các kỹ thuật cận lâm sàng hiện đại. Mỗi phương pháp có vai trò riêng trong việc phát hiện, xác định giai đoạn và lên kế hoạch điều trị phù hợp.

Nội soi đại trực tràng (có sinh thiết)

Đây là phương pháp quan trọng và chính xác nhất để phát hiện ung thư trực tràng. Ống nội soi mềm được đưa vào qua hậu môn để quan sát toàn bộ lòng đại tràng và trực tràng.

Nếu phát hiện tổn thương nghi ngờ, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô (sinh thiết) để làm xét nghiệm mô bệnh học.

➡️ Ưu điểm: Phát hiện được cả tổn thương nhỏ và polyp. Có thể cắt bỏ polyp ngay trong khi nội soi.

Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT/FIT)

Là xét nghiệm tầm soát ban đầu, giúp phát hiện máu vi thể trong phân – một dấu hiệu sớm của ung thư hoặc polyp chảy máu.

Nếu dương tính, cần thực hiện nội soi để xác định nguyên nhân.

➡️ Ưu điểm: Đơn giản, rẻ, có thể làm định kỳ hàng năm.

Xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư (CEA)

CEA (Carcinoembryonic Antigen) là một chất có thể tăng cao trong ung thư trực tràng. Tuy nhiên, không đặc hiệu, nên không dùng để chẩn đoán xác định.

Thường được dùng để theo dõi sau điều trị và đánh giá khả năng tái phát.

Siêu âm nội trực tràng

Được thực hiện bằng đầu dò siêu âm đưa vào trực tràng. Phương pháp này giúp đánh giá độ xâm lấn của khối u vào thành trực tràng và mô xung quanh.

Rất hữu ích trong việc phân giai đoạn bệnh tại chỗ.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) và cộng hưởng từ (MRI)

– CT scan bụng – ngực giúp phát hiện di căn xa (gan, phổi).

– MRI vùng chậu được dùng để đánh giá chi tiết vị trí khối u, xâm lấn vào cơ vòng hậu môn hay mô lân cận, hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật và xạ trị.

➡️ MRI là tiêu chuẩn vàng để xác định giai đoạn cục bộ của ung thư trực tràng.

PET-CT (Chụp cắt lớp phát xạ positron)

– Được dùng trong một số trường hợp đặc biệt để phát hiện tổn thương di căn không rõ ràng, hoặc nghi ngờ tái phát sau điều trị.

– Phương pháp này nhạy cao nhưng chi phí rất đắt, không dùng đại trà.

Không có một xét nghiệm đơn lẻ nào đủ để chẩn đoán chính xác ung thư trực tràng. Việc kết hợp giữa nội soi có sinh thiết, xét nghiệm máu, và chẩn đoán hình ảnh là cách tiếp cận toàn diện giúp xác định sớm bệnh, đánh giá mức độ lan rộng, từ đó xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả.