BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM CỦA BỆNH LÝ NHỒI MÁU NÃO

Nhồi máu não là tình trạng động mạch não bị tắc nghẽn, lúc này một bộ phận não bị suy giảm chức năng và hoạt động bị rối loạn. Khi bị nhồi máu não, khoảng thời gian cấp cứu vô cùng quan trọng. Nếu không được chữa trị kịp thời thì nguy cơ hoại tử cao. Khi đó, phần não bị hoại tử do bị nhồi máu khó hồi phục, có trường hợp không thể hồi phục. Vùng não bị tổn thương sẽ quyết định người bệnh tàn phế hoặc tử vong. Biến chứng của nhồi máu não rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí mạch máu não bị tắc nghẽn. Trong đó có các triệu chứng điển hình như: liệt vận động, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn nhận thức, …

Biến chứng sớm (trong giai đoạn cấp)

Những biến chứng này thường xảy ra trong vài giờ đến vài ngày đầu sau khởi phát:

– Phù não và tăng áp lực nội sọ: thường gặp ở nhồi máu não diện rộng (đặc biệt là nhồi máu động mạch não giữa ác tính), có thể gây tụt kẹt não và tử vong.

– Chuyển dạng xuất huyết (hemorrhagic transformation): xảy ra khi mạch máu vùng nhồi máu bị hoại tử, dễ chảy máu, đặc biệt sau dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc chống đông.

– Động kinh cấp tính: do ổ nhồi máu ở vỏ não gây kích thích vỏ não.

– Rối loạn nuốt và hít sặc: dễ gây viêm phổi hít.

– Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi: do bất động kéo dài.

– Nhiễm trùng: viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng da do loét tì đè.

– Rối loạn tim mạch và hô hấp: loạn nhịp, nhồi máu cơ tim, suy hô hấp (đặc biệt trong tổn thương thân não).

Biến chứng muộn (hậu quả lâu dài)

Xuất hiện sau vài tuần đến vài tháng, ảnh hưởng đến chất lượng sống:

– Liệt vận động, yếu nửa người mạn tính: di chứng thường gặp nhất.

– Rối loạn ngôn ngữ (aphasia), rối loạn nhận thức: gặp khi tổn thương bán cầu ưu thế.

– Rối loạn trí nhớ, suy giảm nhận thức, sa sút trí tuệ mạch máu.

– Rối loạn cảm xúc: trầm cảm sau đột quỵ, lo âu, dễ cáu gắt.

– Rối loạn nuốt và dinh dưỡng: kéo dài, làm tăng nguy cơ viêm phổi tái phát.

– Co cứng cơ, biến dạng khớp, co rút gân cơ: gây hạn chế vận động và đau.

– Động kinh mạn tính sau nhồi máu não: do sẹo não.

Phòng ngừa biến chứng bằng: điều trị cấp cứu kịp thời, hồi sức – chăm sóc toàn diện, phục hồi chức năng sớm.