NGƯỜI CAO TUỔI VÀ SUY GIÁP: KHI TRIỆU CHỨNG BỊ NHẦM LẪN VỚI TUỔI GIÀ

Ở người lớn tuổi, nhiều thay đổi sinh lý như mệt mỏi, trí nhớ kém, chán ăn, táo bón, trầm cảm, tăng cân… thường bị quy kết là “biểu hiện của tuổi già”. Tuy nhiên, đó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh suy giáp, một rối loạn nội tiết thường gặp nhưng dễ bị chẩn đoán nhầm hoặc bỏ sót ở nhóm đối tượng này.

Vì sao suy giáp ở người cao tuổi dễ bị nhầm lẫn?

Ở người lớn tuổi, triệu chứng suy giáp thường nhẹ, không điển hình và tiến triển chậm. Một số biểu hiện có thể bị hiểu lầm là “lão hóa bình thường”, chẳng hạn:

– Mệt mỏi, ít hoạt động, đi lại chậm

– Hay buồn ngủ, ngủ nhiều

– Trí nhớ kém, lú lẫn nhẹ

– Trầm cảm, giảm hứng thú với sinh hoạt hằng ngày

– Da khô, táo bón, lạnh tay chân

– Nhịp tim chậm, giảm huyết áp nhẹ

– Tăng cân dù ăn ít

Chính vì sự mờ nhạt của triệu chứng, người bệnh có thể không đi khám hoặc được điều trị nhầm sang các bệnh lý khác như Alzheimer, Parkinson, trầm cảm tuổi già…

Chẩn đoán suy giáp ở người cao tuổi

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm hormone tuyến giáp:

– TSH (Thyroid Stimulating Hormone): thường tăng cao trong suy giáp.

– FT4 (Free Thyroxine): giảm thấp ở các trường hợp suy giáp rõ.

– Anti-TPO: giúp xác định nguyên nhân tự miễn (như viêm tuyến giáp Hashimoto).

Ngoài ra, cần kiểm tra các chỉ số mỡ máu, men gan, huyết áp, điện tim… để đánh giá toàn diện nguy cơ tim mạch – vốn dễ bị ảnh hưởng bởi suy giáp ở người già.

Điều trị suy giáp ở người cao tuổi

Điều trị bằng levothyroxine (L-T4) vẫn là lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, việc dùng thuốc ở người lớn tuổi cần thận trọng hơn:

– Khởi đầu với liều thấp, tăng dần từ từ để tránh gây quá tải tim mạch.

– Theo dõi chặt chẽ TSH và tình trạng lâm sàng.

– Đặc biệt lưu ý ở người có tiền sử bệnh tim, tăng huyết áp, đái tháo đường.

Lưu ý trong chăm sóc người cao tuổi bị suy giáp

– Khuyến khích vận động nhẹ, đi bộ mỗi ngày.

– Ăn uống cân bằng, đủ i-ốt nhưng không lạm dụng rong biển, hải sản chứa i-ốt quá cao.

– Hạn chế dùng đồng thời levothyroxine với canxi, sắt (uống cách nhau ít nhất 4 tiếng).

– Theo dõi các chỉ số sinh tồn, cân nặng, tinh thần để phát hiện sớm tình trạng mất bù.

Suy giáp ở người cao tuổi là bệnh lý có thể kiểm soát tốt, nhưng do triệu chứng thường bị nhầm lẫn với quá trình lão hóa nên dễ bị bỏ sót. Việc tầm soát định kỳ chức năng tuyến giáp, nhất là ở những người có biểu hiện chậm chạp bất thường, sẽ giúp phát hiện sớm và điều trị hiệu quả, cải thiện rõ rệt chất lượng sống cho người bệnh.