Sốt xuất huyết hết sốt nhưng mệt hơn: Khi nào cần đi viện?

Với sốt xuất huyết, hết sốt không phải lúc nào cũng đồng nghĩa bệnh đang hồi phục. Ở một số người, giai đoạn nguy hiểm lại bắt đầu khi thân nhiệt hạ xuống, thường vào khoảng ngày 3–7 của bệnh. Vì vậy, nếu vừa hết sốt nhưng lại mệt hơn, đau bụng, nôn nhiều, tiểu ít hoặc chảy máu bất thường, không nên tiếp tục theo dõi tại nhà.

Vì sao hết sốt mà vẫn có thể nguy hiểm?

Khi sốt giảm, một số trường hợp có thể bước vào giai đoạn thoát huyết tương, rối loạn tuần hoàn hoặc chảy máu.

Điều dễ gây nhầm là người bệnh không còn sốt cao nên gia đình nghĩ đã “qua bệnh”. Trong khi đó, những dấu hiệu toàn thân lại bắt đầu xấu đi.

Vì vậy, điều cần theo dõi không chỉ là nhiệt độ, mà còn là mức độ tỉnh táo, khả năng ăn uống, lượng nước tiểu, tình trạng đau bụng, nôn và chảy máu.

Những dấu hiệu cần đi viện sớm

Nếu người bệnh vừa hạ sốt nhưng xuất hiện một trong các biểu hiện sau, nên được đánh giá y tế ngay:

• Mệt lả, yếu hơn rõ rệt.
• Đau bụng nhiều hoặc đau tăng dần.
• Nôn liên tục.
• Chảy máu chân răng, chảy máu mũi.
• Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.
• Tiểu ít.
• Tay chân lạnh.
• Bồn chồn, vật vã hoặc lừ đừ.
• Khó thở.
• Da tái, vã mồ hôi lạnh.

Đây có thể là các dấu hiệu cảnh báo bệnh đang chuyển nặng.

Tiểu cầu thấp có phải yếu tố quyết định duy nhất?

Nhiều người chỉ tập trung vào con số tiểu cầu, nhưng bác sĩ còn phải đánh giá nhiều yếu tố khác như:

• Hematocrit.
• Huyết áp.
• Nhịp tim.
• Lượng nước tiểu.
• Dấu hiệu thoát huyết tương.
• Mức độ chảy máu.
• Tình trạng gan, thận.
• Khả năng uống nước và ăn uống.

Một người có tiểu cầu chưa giảm quá sâu nhưng lại đau bụng, nôn nhiều, tiểu ít hoặc khó thở vẫn có thể cần theo dõi sát.

Có nên tự truyền dịch tại nhà?

Trong sốt xuất huyết, bù dịch cần đúng lượng và đúng thời điểm. Truyền quá ít có thể không đủ, nhưng truyền quá nhiều cũng có thể gây quá tải tuần hoàn, đặc biệt khi cơ thể bước sang giai đoạn tái hấp thu dịch.

Vì vậy, không nên tự truyền dịch tại nhà chỉ vì thấy mệt hoặc ăn uống kém.

Ai nên thận trọng hơn?

Ngưỡng đi viện nên thấp hơn ở:

• Trẻ nhỏ.
• Người cao tuổi.
• Phụ nữ mang thai.
• Người béo phì.
• Người có bệnh tim mạch.
• Người đái tháo đường.
• Người có bệnh thận hoặc bệnh gan.
• Người đang sử dụng thuốc chống đông.

Nếu người bệnh đã hết sốt, tỉnh táo, ăn uống được, không đau bụng, không nôn nhiều, tiểu bình thường và thể trạng cải thiện dần, có thể tiếp tục theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ.

Tuy nhiên, vẫn cần tái khám đúng hẹn và xét nghiệm lại khi được chỉ định.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người nghi ngờ hoặc đang theo dõi sốt xuất huyết có thể được bác sĩ đánh giá ngày bệnh, công thức máu và các dấu hiệu cảnh báo để tư vấn hướng xử trí phù hợp.