Đau đầu dữ dội đột ngột: Khi nào cần nghĩ đến xuất huyết não?

Một cơn đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột, đặc biệt khi người bệnh mô tả là “cơn đau đầu tồi tệ nhất từ trước đến nay”, cần được xem là dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng. Không phải mọi cơn đau đầu mạnh đều là xuất huyết não, nhưng nếu đau đến rất nhanh, đạt mức độ dữ dội chỉ trong vài giây hoặc vài phút, cần được đánh giá cấp cứu để loại trừ xuất huyết dưới nhện hoặc các nguyên nhân thần kinh nguy hiểm khác.

Khi nào cần đặc biệt nghĩ đến xuất huyết não?

Nguy cơ đáng lo hơn nếu đau đầu đột ngột đi kèm:

• Nôn ói nhiều.
• Cứng cổ.
• Lơ mơ hoặc mất ý thức.
• Co giật.
• Méo miệng.
• Yếu hoặc tê một bên tay chân.
• Nói khó.
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi.
• Mất thăng bằng.
• Huyết áp tăng rất cao.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như yếu liệt, nói khó hoặc rối loạn ý thức, cần nghĩ đến đột quỵ và cấp cứu ngay.

Xuất huyết não khác đau nửa đầu thế nào?

Đau nửa đầu cũng có thể rất dữ dội, kèm buồn nôn, sợ ánh sáng hoặc rối loạn thị giác.

Tuy nhiên, nhiều người bị migraine có kiểu đau tương đối quen thuộc và cơn thường phát triển dần hơn.

Ngược lại, một cơn đau đầu mới hoàn toàn, xuất hiện đột ngột và đạt cực đại rất nhanh là dấu hiệu không nên quy ngay cho migraine, ngay cả khi người bệnh từng có tiền sử đau đầu.

Những ai cần thận trọng hơn?

Nguy cơ xuất huyết não có thể cao hơn ở người:

• Tăng huyết áp.
• Đang dùng thuốc chống đông.
• Có tiền sử phình mạch não.
• Hút thuốc.
• Uống nhiều rượu bia.
• Từng bị đột quỵ.
• Có rối loạn đông máu.

Tuy nhiên, xuất huyết não vẫn có thể xảy ra ở người chưa từng biết mình có bệnh nền.

Có nên đo huyết áp rồi chờ ở nhà?

Không nên nếu cơn đau đầu có đặc điểm bất thường.

Huyết áp cao có thể là nguyên nhân hoặc phản ứng của cơ thể khi đang có biến cố thần kinh. Một lần đo huyết áp không thể loại trừ xuất huyết não.

Tương tự, việc uống thuốc giảm đau rồi thấy đỡ một phần cũng không có nghĩa đã an toàn.

Bệnh viện sẽ kiểm tra gì?

Khi nghi ngờ xuất huyết não, bác sĩ thường cần đánh giá thần kinh và chẩn đoán hình ảnh não, thường bắt đầu bằng CT sọ não trong tình huống cấp.

Tùy kết quả, có thể cần thêm các phương tiện đánh giá mạch máu hoặc xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân.

Điều quan trọng là đến cơ sở y tế sớm thay vì cố xác định bệnh tại nhà.

Khi nào cần gọi cấp cứu ngay?

Cần cấp cứu nếu đau đầu:

• Xuất hiện đột ngột và dữ dội chưa từng có.
• Kèm yếu liệt, méo miệng, nói khó.
• Kèm co giật.
• Kèm lơ mơ hoặc ngất.
• Kèm nôn nhiều, cứng cổ.
• Xuất hiện sau chấn thương đầu.
• Xảy ra ở người đang dùng thuốc chống đông.

Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người có đau đầu tái diễn hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể được bác sĩ thăm khám và tư vấn kiểm tra phù hợp. Tuy nhiên, với đau đầu dữ dội đột ngột kèm dấu hiệu thần kinh, cần ưu tiên cấp cứu thay vì đến khám thông thường.