Sốt xuất huyết lần hai có chắc chắn nặng hơn lần đầu?

Nhiều người từng mắc sốt xuất huyết Dengue thường lo rằng nếu nhiễm lần hai thì chắc chắn bệnh sẽ nặng hơn. Đây là một cách hiểu chưa hoàn toàn chính xác. Thực tế, nhiễm Dengue lần hai có thể làm tăng nguy cơ diễn tiến nặng trong một số trường hợp, đặc biệt khi người bệnh nhiễm một týp virus Dengue khác với lần trước. Nhưng không phải ai mắc lần hai cũng sẽ bị sốc, xuất huyết nặng hoặc phải nhập viện.

Vì sao lần hai có thể nguy hiểm hơn?

Virus Dengue có nhiều týp huyết thanh khác nhau.

Sau khi mắc một týp, cơ thể tạo miễn dịch với týp đó. Tuy nhiên, miễn dịch này không bảo vệ hoàn toàn trước các týp Dengue khác.

Ở một số người, khi nhiễm lần sau bởi một týp khác, phản ứng miễn dịch có thể làm tăng mức độ đáp ứng viêm và nguy cơ thoát huyết tương, chảy máu hoặc tổn thương cơ quan.

Đây là lý do y khoa luôn thận trọng hơn với người có tiền sử từng mắc sốt xuất huyết.

Nhưng không phải lần hai nào cũng nặng

Mức độ bệnh còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Týp virus gây bệnh.
• Tuổi.
• Bệnh nền.
• Tình trạng dinh dưỡng.
• Cơ địa miễn dịch.
• Thời điểm được phát hiện.
• Khả năng theo dõi và xử trí đúng trong giai đoạn nguy hiểm.

Có người mắc lần hai vẫn diễn tiến nhẹ và hồi phục thuận lợi. Ngược lại, người chưa từng mắc Dengue trước đó vẫn có thể bị sốt xuất huyết nặng ngay ở lần đầu. Vì vậy, không nên chỉ dựa vào “lần thứ mấy” để dự đoán mức độ bệnh.

Điều quan trọng hơn là theo dõi ngày bệnh

Sốt xuất huyết thường có giai đoạn cần theo dõi sát từ khoảng ngày 3–7, đặc biệt khi bắt đầu hạ sốt. Nếu người bệnh hết sốt nhưng lại xuất hiện:

• Mệt lả hơn.
• Đau bụng nhiều.
• Nôn liên tục.
• Chảy máu mũi hoặc chân răng.
• Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.
• Tiểu ít.
• Tay chân lạnh.
• Bồn chồn hoặc lừ đừ.
• Khó thở.

thì cần được đánh giá sớm bất kể đó là lần mắc đầu tiên hay lần thứ hai.

Tiểu cầu giảm có quyết định bệnh nặng không?

Tiểu cầu là chỉ số cần theo dõi nhưng không phải yếu tố duy nhất để đánh giá sốt xuất huyết nặng. Bác sĩ còn xem hematocrit, huyết áp, mạch, lượng nước tiểu, dấu hiệu thoát huyết tương, tình trạng chảy máu và tổn thương cơ quan.

Một người có tiểu cầu giảm nhưng lâm sàng ổn có thể được theo dõi theo chỉ định. Ngược lại, người chưa giảm tiểu cầu quá sâu nhưng có dấu hiệu sốc hoặc đau bụng, nôn nhiều vẫn có thể nguy hiểm.

Đã từng mắc rồi có cần phòng muỗi nữa không?

Có. Sau một lần mắc Dengue, bạn vẫn có thể nhiễm lại bởi một týp virus khác. Do đó, việc phòng muỗi vẫn rất quan trọng:

• Loại bỏ nơi nước đọng.
• Đậy kín dụng cụ chứa nước.
• Ngủ màn.
• Dùng biện pháp chống muỗi phù hợp.
• Giữ môi trường sống sạch sẽ.

Nếu từng mắc Dengue và sau đó xuất hiện sốt cao, đau đầu, đau mỏi, mệt nhiều, đặc biệt trong mùa dịch, nên đi khám sớm để được đánh giá ngày bệnh và nguy cơ. Tại Phòng khám Đa khoa Thuận Kiều, người nghi sốt xuất huyết hoặc có tiền sử từng mắc Dengue có thể được bác sĩ thăm khám, đánh giá triệu chứng và tư vấn xét nghiệm, theo dõi phù hợp.